
精氨酸酶缺乏症(argininemia)是一种常染色体隐性遗传代谢病,由ARG1基因突变导致肝脏精氨酸酶活性降低,引发精氨酸代谢障碍及高氨血症。该病以血液和脑脊液中精氨酸水平显著升高为特征,临床表现为进行性痉挛性瘫痪、认知发育落后及癫痫发作,常被误诊为脑瘫 。
患者出生时多无异常,1-3岁后逐渐出现下肢强直、运动障碍等症状。与其他尿素循环障碍相比,其高氨血症程度较轻,可能与精氨酸酶2代偿作用有关。诊断依赖血氨检测、氨基酸分析及ARG1基因检测,红细胞精氨酸酶活性测定与基因检测为确诊依据。治疗采用低精氨酸饮食、氮清除剂药物及肝移植等手段,早期干预可改善预后 。
该病于1969年由Terheggen等首次报道,发病率在不同国家存在差异,美国约为1/250000,日本约1/220000。2018年被列入我国《第一批罕见病目录》,随着串联质谱技术普及,检出率有所提升 。
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